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猪流感病例被高估了?

如果您最近几个月被诊断为“可能”或“推测”为 ,您可能会对此感到惊讶:您可能没有甲型H1N1流感。

事实上,你可能根本就没有流感。 这是根据哥伦比亚广播公司新闻调查为期三个月的调查结果。

这一发现的后果很重要。 根据美国疾病控制和预防中心(CDC)和英国国家健康服务中心的数据,一旦感染了H1N1流感,您就可以免受未来同一病毒的爆发。 那些认为自己患有H1N1流感但却没有感染过H1N1流感的人可能错误地认为他们已经免疫了。 因此,他们可能会跳过可以帮助他们的疫苗,并且在他们错误地认为他们无法接受甲型H1N1流感的其他人身上暴露自己。 父母可能不会让生病的孩子放学回家,错误地认为他们已经患有H1N1流感。

为什么不确定谁患有H1N1流感?

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7月下旬,疾病预防控制中心突然建议各州停止检测甲型H1N1流感,并停止计算个别病例。 CDC关于放弃测试和跟踪个案的指导原则是:为什么当政府已经证实存在流行病时,浪费资源检测H1N1流感?

一些公共卫生官员私下不同意停止检测和计数的决定,告诉哥伦比亚广播公司新闻,继续追踪这种新的和可能不断变化的病毒非常重要,因为H1N1流行病学不同,影响年轻人而不是季节性流感,并且已被证明有病死率高于其他流感病毒株。

哥伦比亚广播公司新闻获悉,停止计算H1N1流感病例的决定是如此仓促,以至于各州没有机会提供投入。 相反,7月24日,国家和地区流行病学委员会CSTE代表疾病预防控制中心向州公共卫生官员发出以下通知:

明天将在疾病预防控制中心网站上发布问答,解释为什么疾病预防控制中心不再报告新型H1N1的病例数。疾病预防控制中心本来希望由你提供输入,但很遗憾没有足够的时间在这些需要之前张贴(重点补充)。“

当疾病预防控制中心未向我们提供材料时,我们向卫生与人类服务部(HHS)提交了信息自由请求。 两个多月后,该请求尚未完成。 我们还在停止测试和跟踪之前向CDC询问了各州的测试结果,但CDC最初再次没有响应。


上面的视频:CBS新闻制作人在9月19日的新闻发布会上要求CDC主任Thomas Frieden博士提供此信息。

当我们等待CDC提供它最终做的数据时,我们向所有50个州询问了他们在7月份停止个体测试和计数之前对州实验室确认的H1N1的统计数据。 结果揭示了一种模式,令我们咨询的一些医疗保健专业人员感到惊讶。 尽管许多州根据症状和风险因素(例如前往墨西哥旅游)专门测试被认为最有可能患有H1N1流感的患者,但绝大多数病例均为H1N1和季节性流感阴性。

(CBS / Gordon Donovan)

目前尚不清楚哪些患有流感阴性的患者实际上受到了影响,因为疾病没有另外确定。 卫生专家说,假设患者有某种感冒或上呼吸道感染,而不是流感。

由于大多数病例仅根据症状和风险因素进行诊断,因此H1N1流感疫情可能看起来比实际情况更糟。 例如,在9月22日,这个惊人的标题来自华盛顿特区的乔治敦大学:

H1N1流感可能是致命的,250名学生的爆发将是一个特别令人不安的集群。 然而,生病学生的数量不是来自实验室确认的测试,而是来自“估计”来计算“带有流感症状的学生健康中心的学生,打电话给H1N1热线的学生或健康中心的医生随叫随到和去医院急诊室的学生。“

没有实验室测试,就不可能知道有多少学生确实患有H1N1流感。 但统计趋势表明它可能远低于250。

疾病预防控制中心继续通过“哨兵”监测一般流感和H1N1流感,这基本上可以作为现场检查来检测全国各地的趋势。 但至少有一个州,加利福尼亚,已经发现了更详细地追踪H1N1流感的价值。

“我们正在做的事情比CDC想要的更加详细和昂贵,”加利福尼亚州应急准备和响应代理主任Bela Matyas博士说。 “我们正在更好地收集数据,以回答疾病的严重程度。由于疾病预防控制中心的后备地位,人们被计算在内有很多不确定因素,我们很难知道我们看到的是多少是由于甲型H1N1流感而不是混合一般都是流感疾病。我们可以分辨但它们不能。“

在与Matyas博士交谈后,加利福尼亚公共卫生部的公共事务官员向CBS新闻强调,他们支持CDC政策停止对个案进行统计,并坚持认为该州有资源收集比CDC更具体的测试数据。

由于存在不确定性,疾病预防控制中心甚至建议那些被告知患有H1N1的人接种疫苗,除非他们有实验室确认。 “不确定如何被诊断的人应该接种2009 H1N1疫苗。”

这对于乔治亚州玛丽埃塔妈妈来说是不受欢迎的消息,她的两个孩子在夏天被诊断出患有“可能的”H1N1流感。 她希望这意味着他们不需要匆忙开发的H1N1流感疫苗。 然而,由于他们的病例从未通过实验室测试确认,CDC建议他们接种疫苗。 “我希望他们经过测试,我肯定知道他们是否有过。如果他们不需要,我不急于给他们一种实验性疫苗。”

他对疫苗的安全性和有效性充满信心:“我们相信,只要有理由认为疫苗是安全的,我们就会有效。”

然而,疾病预防控制中心建议那些“可能”或“假定”甲型H1N1流感继续接种并接种疫苗的人,这意味着实际上确实患有甲型H1N1流感的人中相对较小的比例将不必要地接种疫苗。 这使他们暴露于罕见但显着的副作用,例如麻痹

它也用尽了疫苗,据说这种疫苗供不应求。 疾病预防控制中心希望到10月底已经运送了4000万剂,但只有约

疾病预防控制中心没有回答哥伦比亚广播公司新闻报道的问题。

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